血糖監測是糖尿病管理以及健康篩查的重要環節,但究竟選擇“靜脈血糖”還是“指尖血糖”呢?
靜脈血糖:通過靜脈抽血(通常抽取手臂靜脈血),由實驗室專業儀器檢測。測量的是“血清葡萄糖”濃度,結果更精確,常用于臨床診斷、醫院體檢、糖尿病確診、糖耐量試驗(OGTT)等。
指尖血糖:用采血針輕扎指尖,取微量全血,通過便攜式血糖儀快速讀取數值。測量的是“全血葡萄糖”濃度,數值通常略低于靜脈血糖(需換算)。日常居家監測、餐前/餐后血糖追蹤、胰島素劑量調整等。
指尖血糖和靜脈血血糖差別有多大?
這是不少糖友十分關切的問題。由于靜脈血和指尖血的樣本類型不同,兩者數值存在一定差異。指尖血糖通常比靜脈血糖低約10%~15%,靜脈血糖更接近真實血糖水平,是醫學診斷的“金標準”。
這里就有必要說一下糖尿病的診斷標準了,當有糖尿病癥狀并且隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖≥11.1mmol/L,即可診斷為糖尿病。
這里的血糖都是指靜脈血血糖,而不是指尖血糖。
靜脈血糖更適合以下情況:初次診斷糖尿病或糖耐量異常;評估長期血糖控制(如糖化血紅蛋白檢測);病情復雜(如妊娠糖尿病、酮癥酸中毒等)。
指尖血糖更適合以下情況:糖尿病患者日常自我管理;觀察飲食、運動、藥物對血糖的即時影響;低血糖風險較高時快速篩查。
因此,在使用血糖儀測指尖血糖時,一定要與靜脈血血糖值進行比對,只有測試值在允許誤差的范圍內才可以使用,選擇與其他機器比對,其實這是錯誤的。
建議當血糖儀與靜脈血糖值相差±20%以內,血糖儀可以使用。記住購買的血糖儀一定要注意定期對比,一般1月對比一次。而不是第一次對比后就終身使用。因為電池電量、試紙保存的溫濕度等都有可能影響到血糖儀的使用準確性和穩定性,從而導致所測血糖不準。
為了減少誤差,確保指尖血糖更準確,在使用血糖儀時要注意3點
第一:保證電池電量充足,如血糖儀許久不使用,應更換電池后再使用,同時要避免用力擠壓手指,使組織液匯入血液中而影響測試結果。
第二:試紙的存放溫度一般是4℃~30℃,陰涼干燥保存,要避免陽光直射。
第三:測試時保證手指干燥,沒有汗液、消毒液和其他殘留。
靜脈血糖和指尖血糖各有優勢,前者用于精準診斷,后者用于日常監測。糖尿病患者應結合兩者,定期到醫院復查靜脈血糖(如每3個月測糖化血紅蛋白),同時堅持居家監測指尖血糖,實現血糖的全面管理。
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