為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)新要求，新版《職業(yè)病分類和目錄》新增職業(yè)性腕管綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，直擊制造業(yè)工人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援人員等群體的職業(yè)健康“痛點(diǎn)”。受訪工人盼望將頸椎病、腰椎疾病納入職業(yè)病范疇。

　　今年4月25日至5月1日是第23個(gè)全國(guó)《職業(yè)病防治法》宣傳周。其間，各地結(jié)合新版《職業(yè)病分類和目錄》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)開(kāi)展法治宣傳以及關(guān)愛(ài)勞動(dòng)者心理健康等活動(dòng)。

　　為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)新要求，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同人社部等部門有序開(kāi)展《目錄》調(diào)整工作。去年12月，新版《目錄》發(fā)布，新增“職業(yè)性肌肉骨骼疾病”“職業(yè)性精神和行為障礙”兩個(gè)類別，將職業(yè)性腕管綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入《目錄》，直擊制造業(yè)工人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援人員等群體的職業(yè)健康“痛點(diǎn)”。

　　《目錄》將于今年8月1日起實(shí)施。受訪勞動(dòng)者與專家表示，《目錄》的擴(kuò)容是切實(shí)保障勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)益的福音，建議出臺(tái)相關(guān)配套措施，推動(dòng)職業(yè)健康保障落到實(shí)處。

　　《目錄》“上新”，保障“加碼”

　　日前，重慶某汽車配件制造企業(yè)的模具工熊友明刷到了一條“職業(yè)病目錄‘上新’，‘鼠標(biāo)手’被納入職業(yè)病”的新聞。他不自覺(jué)地摩挲著微微發(fā)脹的手腕，眉頭微蹙，“這不就是我每天工作后手腕的感覺(jué)嗎？”

　　職業(yè)性腕管綜合征也被稱為“鼠標(biāo)手”。熊友明說(shuō)，他的工作涉及模具的搬運(yùn)、安裝、調(diào)整、操作等流程，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要手腕用力。例如，搬運(yùn)時(shí)單手托舉數(shù)十斤模具底座，安裝時(shí)懸空反復(fù)校準(zhǔn)定位銷，調(diào)試時(shí)蜷縮在狹小空間內(nèi)，用扳手精準(zhǔn)扭動(dòng)螺絲。

　　“由于手腕要頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度的屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，一天下來(lái)，有時(shí)連拿筷子都成了‘技術(shù)活’。”說(shuō)話間，熊友明挽起袖口，指著手腕上因長(zhǎng)期貼膏藥而顯得白皙的皮膚說(shuō)道，“瞧瞧，膏藥貼得久了，皮都捂白了。”他輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，關(guān)節(jié)處隨即發(fā)出“咔咔”聲響。

　　“以前總覺(jué)得是小毛病，熬一下就過(guò)去了，現(xiàn)在知道這叫腕管綜合征，是職業(yè)病。”熊友明補(bǔ)充道，“將‘鼠標(biāo)手’納入《目錄》，若是病情嚴(yán)重到影響工作，還能拿到合理補(bǔ)償，這真是給我們一線工人添保障。”

　　對(duì)此，重慶市某三甲醫(yī)院重癥ICU的醫(yī)護(hù)人員彭冰也有著類似的感慨。她長(zhǎng)期面對(duì)重癥患者，突發(fā)情況較多，工作強(qiáng)度和心理壓力較大，“經(jīng)常失眠、焦慮，卻不敢請(qǐng)假，怕患者得不到及時(shí)救治，也怕影響團(tuán)隊(duì)整體工作。很多時(shí)候，‘心病’比身體上的疲憊更難熬。”

　　在彭冰看來(lái)，把創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入職業(yè)病范疇，“這不僅是保障，更是對(duì)職業(yè)尊嚴(yán)的認(rèn)可。”

　　采訪中，還有不少制造業(yè)工人、醫(yī)護(hù)人員、消防救援告訴記者，他們期待著《目錄》的實(shí)施，“治愈”他們的“身心傷痛”。

　　既能更好地治療，又能減輕負(fù)擔(dān)

　　在北京德恒(重慶)律師事務(wù)所律師李建看來(lái)，將腕管綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入《目錄》，不僅是對(duì)勞動(dòng)者健康權(quán)益的有力保障，更是對(duì)新形勢(shì)下職業(yè)健康“痛點(diǎn)”的精準(zhǔn)回應(yīng)。

　　他坦言，一直以來(lái)，社會(huì)各界呼吁將“鼠標(biāo)手”“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”納入職業(yè)病防治領(lǐng)域，這些傷病曾讓不少勞動(dòng)者陷入維權(quán)困境。

　　李建舉例道，此前，他曾接待過(guò)一位因高強(qiáng)度工作患上嚴(yán)重腕管綜合征的工人。起初，這位工人并沒(méi)有在意，只是自行購(gòu)買膏藥緩解疼痛，但隨著癥狀加重，導(dǎo)致無(wú)法正常工作。為此，這位工人向企業(yè)申請(qǐng)調(diào)崗和工傷賠付，但由于該病未納入職業(yè)病范疇，企業(yè)只給了一點(diǎn)慰問(wèn)金。

　　“《目錄》的調(diào)整，讓勞動(dòng)者可以正當(dāng)?shù)匾笥萌藛挝灰酪?guī)安排治療、康復(fù)和定期檢查，調(diào)離不適宜崗位并妥善安置。”李建說(shuō)，一旦勞動(dòng)者被認(rèn)定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)保障患有職業(yè)病的勞動(dòng)者依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。

　　“以前，這兩種病不被認(rèn)定為職業(yè)病，職工患病后往往只能自己承擔(dān)治療費(fèi)用。”重慶市職業(yè)病防治院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，長(zhǎng)時(shí)間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人是腕管綜合征高發(fā)群體，將職業(yè)性腕管綜合征納入《目錄》，不僅能讓工人得到更好的治療，還能通過(guò)工傷保險(xiǎn)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從企業(yè)和社會(huì)角度來(lái)看，有助于促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)環(huán)境和條件，減少職業(yè)危害因素，提高勞動(dòng)者的健康水平。

　　重慶工商大學(xué)教授莫遠(yuǎn)明表示，《目錄》的適時(shí)更新，可以讓“受傷”勞動(dòng)者從“忍傷干活”轉(zhuǎn)變?yōu)橐婪ňS權(quán)，推動(dòng)企業(yè)主動(dòng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，有助于形成政府、企業(yè)、勞動(dòng)者共同參與的職業(yè)健康防護(hù)體系。

　　呼吁擴(kuò)大覆蓋范圍

　　“《目錄》更新后，我們最關(guān)心的是能否落到實(shí)處。”熊友明和工友們希望相關(guān)部門盡快出臺(tái)相關(guān)配套措施，如明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療流程和認(rèn)定程序等。“這樣我們?cè)诨肌髽?biāo)手’后，能更順利地得到治療和保障。”

　　重慶應(yīng)急救援領(lǐng)域的多名從業(yè)者也表示，對(duì)于職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療和支持，需要更加專業(yè)和細(xì)致的服務(wù)，希望相關(guān)部門加大對(duì)心理健康服務(wù)的投入，建立更加完善的心理健康服務(wù)體系，比如設(shè)立心理咨詢熱線、組織心理專家定期開(kāi)展輔導(dǎo)、建立回訪跟蹤機(jī)制等。

　　職業(yè)病防治領(lǐng)域有關(guān)人士認(rèn)為，《目錄》的更新是一個(gè)好的開(kāi)端，要讓其發(fā)揮作用，還需政策組合發(fā)力。以“鼠標(biāo)手”為例，要制定涵蓋癥狀表現(xiàn)、檢查指標(biāo)等多方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)，減少診斷的模糊地帶；在認(rèn)定程序上，要盡可能簡(jiǎn)化手續(xù)、縮短時(shí)間。此外，還要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的監(jiān)管和引導(dǎo)。

　　記者注意到，隨著《目錄》的更新，建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等多個(gè)領(lǐng)域的職工期待“鼠標(biāo)手”“心病”能擴(kuò)大覆蓋范圍。

　　中鐵建工華南公司云陽(yáng)高鐵站停車場(chǎng)及綜合樞紐工程項(xiàng)目部在開(kāi)展職業(yè)病防治宣傳時(shí)，工友們盼望能將頸椎病、腰椎病納入職業(yè)病范疇。項(xiàng)目部黨支部書(shū)記張后輝坦言，由于常年在外地工作，家人不在身邊，加上工期緊張，工友們面臨巨大的心理壓力和孤獨(dú)感。

　　“盡管項(xiàng)目部常態(tài)化開(kāi)展健康體檢、親子活動(dòng)、心理健康講座等，但仍難以從根本上滿足他們深層次的心理需求，因此，我們也希望有政策支持，以及專業(yè)的職業(yè)病防治專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。”張后輝說(shuō)。

　　“隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，新的職業(yè)危害因素不斷涌現(xiàn)，《目錄》也需要進(jìn)一步與時(shí)俱進(jìn)、動(dòng)態(tài)更新。”莫遠(yuǎn)明建議，定期評(píng)估新的職業(yè)危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，并及時(shí)將相關(guān)疾病納入《目錄》。

　　記者 李國(guó)《工人日?qǐng)?bào)》(2025年05月12日 06版)