今年五月，國家衛生健康委發布《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》，明確要求有條件的二級及以上綜合醫院開設老年醫學科。按照要求，我市加快老年醫學科建設的步伐。老年醫學科緣何如此重要？老年醫學科優勢在哪？存在哪些問題？記者就此進行了采訪。

　　是要求也是需求

　　6月26日上午9點，河北華奧醫院門診大廳，70多歲的患者王先生，因為高血壓來醫院就診。本來想掛心血管內科，卻驚喜地發現醫院開設了老年醫學科。“以前老年醫學科，在綜合型大醫院有，沒想到現在二級醫院也開設了這個科。這下看病就方便多了。”

　　說起老年醫學科的建立，王玉玲介紹，河北華奧醫院老年醫學科成立于2024年，是醫院最年輕的科室之一，也是最有實力的科室。按照國家要求，二級醫院老年醫學科必須十張床位以上，門診、病區及相關場所需符合無障礙環境標準，科主任需主治醫師3年以上老年醫學科相關工作經驗，還要具備多學科團隊（MDT）。“我們醫院的科室主任都經驗豐富，多學科團隊發展也很成熟，無障礙設施覆蓋醫院各個角落，完全具備開設老年醫學科的條件。”醫院相關負責人介紹。

　　市衛健委老齡辦負責人介紹，按照國家衛生健康委發布的《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》要求，我市大力推進老年科建設，截至目前，全市30家二級以上綜合性醫療機構（含中醫）全部設置了老年醫學科，覆蓋率100%，其中達到規范標準21家，規范設置率達到70%，全面提高了我市老年醫療服務質量。

　　國家為什么要大力普及老年醫學科？該負責人介紹，截至2024年底，我市60歲及以上常住人口120.46萬人，占總人口29.87%。老齡化社會對醫療資源的需求呈現“數量大、周期長、復雜度高”的特點。這就讓各醫院普及老年醫學科成為提升老年人健康水平和生活質量的剛性需求。而從醫院發展而言，患者的需求就是醫療發展的方向，從這個意義上說，開辦老年醫學科，不僅是國家的要求也是醫院發展的現實需求。

　　老年醫學科的優勢在哪？

　　“就像兒童看病有兒科一樣，老年人看病也需要有專門的科室。”河北北方學院附屬第一醫院老年醫學科副主任崔玉環，已經在老年醫學領域工作了12年。

　　為什么要針對老年人開設專門科室呢？為什么不能讓老年人“頭疼醫頭，腳疼醫腳”呢？針對這樣的問題，崔玉環介紹，老年醫學科的開設，主要有兩方面的必要性。

　　一方面是從老年人醫療需求的特殊性出發。老年人與中青年的身體存在生理差異，這包括，老年人器官功能的衰退，造成藥物代謝能力的下降，所以在用藥上需個體化指導。老年人認知心理狀態不同，如抑郁、癡呆等需要評估，所以，老年人就醫不僅僅是醫療問題，需要康復、護理、心理疏導等全面管理。

　　另一方面，多病共存是老年患者的一個共性，普通科室的單一診療模式難以滿足需求。老年醫學科具有全科型、綜合性的特點，減少老年人多科排隊就診的麻煩。以一附院、市第一醫院為例，老年醫學科醫生團隊涵蓋了心血管、呼吸、神經、內分泌等多個主要內科專業，實現從普通疾病到重癥急救，各類疾病全覆蓋。同時，一附院、市第一醫院還打通了多學科協作的通道，根據患者實際需要，掛一次號可以享受多學科專家會診。同時也減少重復住院和并發癥，控制了國家和個人投入的醫療成本。  

　　在市第一醫院老年醫學科主任柳江紅看來，老年醫學科除了聯合多學科會診之外，老年康復和護理也是重要內容。“給老年人看病，又不僅僅是看病。這在科室醫護的日常工作中也得以體現，他們通常會考慮得更多、也更有耐心，如查房，我們更多時候要和患者聊很久，語速要慢點，對一些耳背的老人，說話聲音還要大一些，讓他們能聽得清楚、聽得明白，讓老人感受到愛和溫暖。”柳江紅說。

　　哪些發展瓶頸有待突破？

　　記者調查了解到，盡管我市二級以上醫院實現了老年醫學科全覆蓋，但其中也存在一定的問題。

　　首先學科定位模糊，診療模式滯后。記者走訪發現，有些醫院的老年醫學科僅掛靠在心血管科、神經科等傳統科室下，缺乏獨立體系，診療仍沿用“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的單病種模式，未能真正實現“多病共治”的綜合評估與“一站式”服務。一些醫院老年醫學科，通過“掛靠”形式設立，缺乏獨立病房和配套設備。

　　對于獨立開設老年醫學科的醫院，人才的缺失也是制約學科發展的關鍵因素。一些醫生反映，老年醫學科的工作較為綜合，對醫生全科能力要求較高。但老年醫學作為新興學科，專業人才短缺，人才培養體系尚在摸索。現有醫護人員多由其他專科轉崗，缺乏老年醫學特有的綜合評估、共病管理等專業技能。

　　與此同時，社會對老年醫學科的認知還存在偏差，很多人都認為老年醫學科就是“慢病科”，看不了什么“大病”，因此患者信任不足，就診意愿低。部分老年人仍習慣按專科就診，對老年醫學科的“共病管理”模式接受度不高。

　　“老年醫學科的發展是應對老齡化社會的關鍵，要想實現從量到質的跨越，還需要多個部門的共同努力。”一位基層醫院負責人這樣說。記者 曹曉燕 通訊員 呂利雅 屈海洋 王琛