■河北北方學院附屬第一醫院腫瘤內科 趙麗霞

　　腫瘤標志物是在惡性腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成產生或由機體對腫瘤細胞反應而異常產生或升高的一類物質，存在于患者血液、體液、細胞或組織中。對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效觀察、病情監測以及預后的評價具有一定的價值。

　　常見的腫瘤標志物包括以下幾種：

　　癌胚抗原（C E A）。C E A是一種結構復雜的酸性蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，屬于較廣譜腫瘤標志物。臨床上結腸直腸癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、膽囊癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤C E A可有不同程度升高。當患者出現某些癥狀且C E A濃度明顯升高時，則要高度懷疑是否存在腫瘤。

　　甲胎蛋白(A F P)。A F P是胎兒發育早期由肝臟各卵黃囊合成的一種糖蛋白，是臨床上輔助診斷原發性肝細胞癌最常用的腫瘤標志物。A F P聯合肝臟超聲可作為原發性肝癌高危人群篩查的重要指標，尤其是合并乙型肝炎和丙型肝炎以及有原發性肝癌家屬史患者。A F P也可以用于肝臟腫瘤的鑒別診斷和治療后隨訪。

　　糖類抗原125(C A125)。C A125是一種大分子糖蛋白抗原，存在于上皮性卵巢癌組織中，是目前臨床常用的檢測卵巢癌的腫瘤標志物。血清C A125含量高低與卵巢上皮性癌的分期高度相關。C A125的特異性較差，當發生其它婦科腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結/直腸癌時也會不同程度的升高。同時某些婦科良性疾病，如子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、卵巢囊腫等也可出現不同程度升高。

　　糖類抗原15-3(C A15-3)。C A15-3是一種大分子糖蛋白，對乳腺癌的輔助診斷有一定價值，是乳腺癌相對特異的標志物。在卵巢癌、肝癌、結腸癌等惡性腫瘤中也可有不同程度的陽性率。血清C A15-3與影像學檢查一起，可用于乳腺癌治療反應監測，如果C A15-3持續升高提示疾病可能進展。

　　糖類抗原19-9(C A19-9)。C A19-9是一種大分子糖蛋白，是目前臨床常用的監測胰腺癌、膽道腫瘤的相關標志物。大量研究證明C A19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。

　　前列腺特異抗原(P S A)。P S A是前列腺組織中由前列腺上皮細胞合成的一種單鏈糖蛋白。血清P S A廣泛用于中老年男性前列腺癌的篩查。P S A也是監視前列腺癌發生和轉歸的重要腫瘤標志物。

　　需要特殊說明一下，腫瘤標志物升高不等于罹患了惡性腫瘤，某些良性疾病，如慢性盆腔炎、卵巢囊腫可以出現C A125升高，前列腺炎、泌尿系感染P S A也可以升高。生活中如遇到腫物標志物異常升高，請大家不要慌亂，可以到正規醫療機構就診，進一步明確診斷。