■河北北方學院附屬第一醫院神經外科 張秀峰

　　冬季天氣寒冷，而低溫是誘發心腦血管病的主要因素之一，因此每年的這個時節都會迎來一波腦血管病的發病高峰。高血壓是腦出血的第一危險因素，為了自身的生命健康，高血壓患者尤其要在冬季做好腦出血的預防。

　　腦出血俗稱“中風”、腦卒中，其病死率可達35%—50%且致殘率極高，是嚴重威脅人民健康和生命的一種疾病。《健康中國行動（2019—2030年）》中指出，我國是世界上老年人口最多的國家，以老年人多發的心腦血管疾病是居民第一位死亡原因，其中腦卒中以高死亡率和致殘率居首。目前，高血壓腦出血已被列入《健康中國行動（2019—2030年）》四類重點防治的重大慢性疾病范疇。

　　為挽救患者生命，一旦出現腦出血，當出血量較大或導致腦疝時，臨床上往往會借助手術的方法及時處理，但傳統的開顱手術創傷大、手術時間長，同時麻醉時間較長、術中出血量較大，術中為了盡可能徹底清除血腫，有時還需要過度牽拉腦出血，易造成新的損傷，遇到去骨瓣減壓的病人還可能需進行二次顱骨修補手術，進一步增加了病人的痛苦及風險。因此近年來，以神經內鏡為代表的微創手術逐漸成為腦出血手術的主要治療方法。

　　神經內鏡是科學技術發展帶給神經外科醫生的一雙“慧眼”，它只需在人腦上開一個小窗口，將可視鏡頭伸進大腦，即可進行手術操作，具有省時、微創性、直視下清除血腫等優點。較傳統開顱手術，該方法可明顯減少手術的創傷，并有可能改善患者的預后。患者的住院時間隨之縮短，住院費用也相對更低，同時可避免行二次顱骨修補手術的風險。

　　當然，不論何種手術方式，都只能算是“亡羊補牢”，冬季天氣寒冷，對于高血壓患者來說，建議還是要從日常入手做好高血壓腦出血的預防，具體要點包括：要經常監測自己的血壓，長期規律服藥，使血壓穩定在正常范圍，同時控制血糖、血脂在正常范圍。保持大便通暢，避免用力排便。避免情緒過于激動。減少劇烈活動。注意保暖。戒煙限酒，清淡飲食。注重勞逸結合，避免熬夜。需要注意的是，一旦出現相關不適癥狀，應及時就醫，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案，以免延誤病情，對健康造成難以挽回的損害。