張家口新聞網訊  12月29日，張家口市政府新聞辦舉行新聞發布會，邀請市醫療保障局負責人就調整職工基本醫療保險籌資和待遇有關事項進行發布。

　　據了解，為充分發揮醫療保障職能作用，我市制定印發《關于調整職工基本醫療保險籌資和待遇有關事項的通知》。根據國家、省有關文件規定，結合全市職工醫保基金運行情況，我市調整職工基本醫療保險單位基準費率，由現行的7.5%下調為6.5%。按照全市現有在職職工44.33萬人和繳費基數測算，單位基準費率降低1個百分點，全年為用人單位減負約3.2億元，其中可為企業減負2億元，人年均減負約722元，確保助企幫困工作的落實落地。

　　同時，職工醫保普通門診統籌不再設置起付線，即取消原職工基本醫療保險普通門診統籌年度起付標準100元的限制。按照全市現有參保職工76.92萬人，全部享受普通門診統籌待遇測算，全年可為參保職工減輕門診費用負擔7692萬元，切實將惠民利民政策落實到位。

　　另外，調整職工醫保普通門診年度最高支付限額，落實對退休人員的傾斜政策，年度統籌基金最高支付限額在職職工由現行的1000元上調為1200元，退休人員由現行的 120 上調為 1500元。按照全市現有在職職工44.33萬人、退休職工32.59萬人，全部享受普通門診待遇并達到年度最高支付限額測算，提高職工普通門診年度最高支付限額，在職職工增加200元、退休人員增加300元，全年可為參保職工減負約1.86億元。

　　為了讓參保職工便捷享受職工普通門診統籌待遇，參保職工可以在我省符合條件的定點醫療機構門診就醫，發生政策范圍內的醫療費用，持電子醫保憑證或社會保障卡可以實現直接報銷結算；在納入市門診保障范圍試點的定點零售藥店，參保職工憑處方購藥（紙質外配處方和電子處方）和無處方購藥（非處方類藥品），通過社會保障卡或醫保電子憑證可以實現醫保門診報銷結算，2022年全市已開通45家門診保障定點藥店實現直接刷卡結算業務。另外，通過“互聯網”醫院電子處方流轉，在我市“互聯網”醫保定點零售藥店，也可以實現普通門診統籌直接報銷結算業務。

　　政策調整后，參保職工省內異地就醫無需備案，即可在定點醫療機構門診就醫時，按照調整后的普通門診統籌政策標準享受待遇。對異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等職工醫保跨省異地長期居住人員和職工醫保異地轉診就醫人員等跨省臨時外出就醫人員，按照規定辦理異地就醫備案手續后，在其他省市就醫地開通普通門診跨省直接結算功能的定點醫療機構門診就醫，即可按照調整后的普通門診統籌政策標準享受醫保待遇。（曹曉燕 張學冰）