春末夏初之際，氣溫變化不定且伴多風天氣，是各種呼吸道傳染病的高發季節。肺結核是呼吸道傳染病之一，主要通過飛沫在空氣中傳播，當傳染性肺結核病人通過咳嗽把帶有結核菌的飛沫從體內排到空氣中，被健康人群吸入體內，就很可能會被感染結核菌。

　　“春天外出，應戴好口罩，不到人群密集的地方或通風不良的環境中去。咳嗽時，最好用紙或手絹捂住嘴，別人咳嗽的時候別往跟前湊；與他人交談時，應盡量避免面對面，不要靠得過近。”市傳染病醫院結核科（五病區）副主任武棟表示，與肺結核病人共同居住，同室工作、學習的人有可能感染結核菌，應及時到醫院去檢查排除。

　　武棟指出，肺結核患者在病變進展快、范圍廣、炎癥反應強烈時常有全身癥狀，主要表現為全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等。除全身癥狀外，由肺部損傷引起的呼吸系統癥狀主要有咳嗽、咳痰，約1/ 3的患者有咯血。胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。此外，肺結核患者呈慢性低熱，體溫不穩定。長期午后低熱，次日凌晨前退熱，俗稱“潮熱”。咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶有血稱之為“肺結核可疑癥狀”，這時候需要及時到醫院就診。

　　患者如何防止傳染給其他人？對此武棟表示，肺結核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。因此建議肺結核患者盡量獨居，盡量避免去公共場所，尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所時應主動佩戴口罩，要養成不隨地吐痰的衛生習慣，用紙將痰包起來進行焚燒。如果家庭中有傳染性肺結核患者，需采取適當的消毒、隔離措施。病人最好獨居一室，患者的餐具經常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用75%的酒精、0.5%的84消毒液擦拭物品也可以殺滅結核菌。可購置紫外線燈，用于室內物品的消毒。房間要經常開窗通風。密切接觸者如果出現咳嗽、咳痰超過2周，或痰中帶血，必須立即去結核門診就診。

　　對于如何預防肺結核，武棟稱，要從控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群三個方面入手。肺結核患者要到定點醫院就診，特別是處于活躍期的患者，應及時進行隔離規范治療；在日常生活中要佩戴口罩，經常開窗通風，隔絕飛沫傳播，降低呼吸道疾病的發生率，同時要注意呼吸禮儀，在公共場所咳嗽、打噴嚏時要用紙巾捂住口鼻，防止飛沫傳播到空氣中；最后要增強自身免疫力，多吃蛋類、蔬菜、水果，保持營養均衡。此外，接種疫苗是預防肺結核的利器，我國為所有新生兒免費接種卡介苗，可有效預防兒童重癥肺結核的發生。

　　特別提醒：肺結核雖然是乙類傳染病，但只要及時有效治療可以完全治愈。如果是普通肺結核患者，只要接受規范全程的抗結核治療6—8個月，耐藥肺結核治療全程為18—24個月，絕大部分可以治愈。需要注意的是，有很多患者因為用藥不規范，擅自減藥、停藥，出現細菌耐藥的情況，會導致治療周期變長甚至遷延不愈、肺功能下降，因此為了自身的健康，治療過程中一定要規范用藥，聽從醫囑。

　　□ 胡程利 董蕊芳