冬季，隨著氣溫逐漸轉冷，呼吸系統疾病也進入了高發(fā)季節(jié)。“在寒冷環(huán)境中，人體的抵抗力有所下降，呼吸道的抗病能力減低尤其明顯，這一方面使得呼吸系統傳染性疾病的發(fā)病率增高、病情加重；另一方面，呼吸系統的非感染性疾病在寒冷氣候和感染的影響下病情進展和急性加重的風險也明顯增加。”市第一醫(yī)院副院長 (掛職)，北京朝陽醫(yī)院 (張家口)呼吸疾病診療中心執(zhí)行主任、醫(yī)學博士崔璦提醒，關注冬季呼吸系統疾病的防與治是非常重要的，對于老人和有基礎疾病的患者更是如此。

　　崔璦教授介紹，呼吸道傳染病是指病原體從呼吸道進入人體而引起的傳染性疾病，冬季由于低溫、干燥的氣候有利于病毒的生存和傳播，同時，寒冷的天氣使得人體的防御能力有所下降，人們更愿意在室內活動，接觸更為密切等原因，使得呼吸道傳染病的傳播機會大大增加。今年冬季，導致呼吸道傳染病的病原比較復雜、種類多，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒，同時，支原體感染仍然存在，部分病人還混合有細菌、真菌的感染，給病情的判斷和控制造成困難。

　　防治呼吸道傳染病有三個重要環(huán)節(jié)，首先應積極發(fā)現并救治患者，尤其對于老年和有基礎疾病的患者尤其要重視疾病的早發(fā)現、早診斷和早治療。同時，因為病原的多樣，這些患者在救治的過程中也應注意自我保護，以防合并其他病原微生物的感染。切斷傳播途徑是控制呼吸系統傳染病的重要環(huán)節(jié)，由于呼吸系統傳染病是通過呼吸道傳播，要重視開窗通風、佩戴口罩等措施，并對環(huán)境進行合理的消毒。疫苗的接種可以幫助建立有效的抵抗力，是目前對易感人群的有效的保護措施，同時要注意休息、改善營養(yǎng)、作息規(guī)律、鍛煉身體，并且保持樂觀情緒。呼吸系統傳染性疾病的控制以預防為主，重視自身抵抗力的提高，對于有基礎疾病的患者，要積極監(jiān)測，維持基礎疾病的治療，這些患者一旦感染，更不能忽視基礎疾病的治療，因為，感染往往是導致呼吸系統慢性疾病進展和加重的重要原因。

　　慢性呼吸系統疾病按病變部位主要分為氣道疾病、肺實質（肺間質）疾病和肺血管病三大類，這類疾病大多數很難根治，減低這類疾病對生活質量的影響，減少急性加重，降低因疾病造成的死亡事件是客觀并可實現的治療目標。

　　“對于大多數慢性呼吸系統疾病來說，早期診斷、長期維持治療、定期復查，根據復查結果及時調整治療，病情變化及時就醫(yī)是治療成功的關鍵。”崔璦教授說，慢性氣道疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘，這類疾病的發(fā)病率高，早期診斷，積極治療下，治療效果往往很好，但由于這類疾病早期往往不被重視或不能堅持治療，待病情進展，其治療的效果也往往不能達到預期。

　　肺實質（肺間質）疾病是一類以肺間質為主要病變部位，最終導致肺纖維化形成，伴有不同程度的炎癥反應的疾病，目前已知的間質性肺疾病有200多種，不同類型的間質性肺疾病的病因、發(fā)病機制、治療方案和預后差異比較大，總的來說大多數治療間質性肺疾病的藥物副作用發(fā)生的機會比較多，應定期復查，一方面了解病情變化，調整治療方案，同時，也要監(jiān)測藥物不良反應和有無合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生。

　　她提醒，對于慢性呼吸系統疾病來說，寒冷的氣候往往促進病情的進展，尤其是感染等因素誘發(fā)的急性加重常常是病人致死的原因。對于這些“慢性呼吸系統疾病”的患者，尤其是非早期、輕癥的患者，在冬季仍應堅持治療、定期隨診以便持續(xù)控制病情并早期發(fā)現病情變化，給予及時的處理。在家居和就醫(yī)過程中，要注意做好防護，預防感染，在沒有禁忌癥的情況下，接種疫苗對減少因感染造成的急性加重有積極作用。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種容易被忽視的呼吸系統疾病，因為睡眠呼吸障礙，導致患者睡眠質量差，白天疲勞嗜睡，注意力不集中，甚至發(fā)生行為和人格的改變，不僅如此，反復發(fā)作的低血氧、高碳酸血癥，可以導致神經和內分泌功能紊亂，對心腦血管正常功能的維持等造成不利影響，而冬季也是這些疾病急癥的高發(fā)季節(jié)，應對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征給予重視，早期明確診斷，調整生活習慣，必要是給予更加積極的治療。

　　崔璦教授提醒，冬季氣溫寒冷、干燥，應重視呼吸系統疾病的防治，對于感染性疾病要提高機體抗病能力、注意防護并在染病后給予積極治療并防止疾病在周圍人群中的進一步擴散。對于慢性呼吸系統疾病來說，強調在疾病的早期診斷并給予恰當的長程治療、定期復查、病情變化及時就醫(yī)是這類患者平穩(wěn)度過冬季的關鍵。